Central de Atendimento

Central de Atendimento

A nossa central de atendimento está equipada com todos os recursos necessários para ajudar aos nossos clientes e ao público que entra en contato conosco. Nós fornecemos vários serviços telefônicos encaminhados ao bem-estar dos participantes. Operando 24 horas por dia, todos os dias do ano, oferecemos uma oportunidade real de terem a saúde ao seu alcance.

Benefícios:

• Disponibilidade de uma linha de recomendações de saúde (Triagem telefônica) 24 horas por dia, todos os dias do ano.
• Continuidade dos serviços, mesmo que as suas instalações estejam fechadas ou inoperantes por causa de feriados, incidentes ou eventos contingentes.
• Obtenção de serviços superiores aos padrões estabelecidos pelos órgãos reguladores como CMS. Níveis de serviço acima do 80% e níveis de abandono menores do 5% de queda, entre outras métricas
• Possibilidade de estender estrategicamente o horário laboral sem ter que fazê-lo fisicamente ou adicionar força de trabalho; resultando em economia de vários tipos, incluindo utilitários, folha de pagamento, benefícios, etc.
• Relatórios adaptados a sua realidade empresarial detalhando os resultados da operação contratada.

Serviço ao Cliente

Temos uma equipe de atendimento ao cliente preparado com os recursos e os conhecimentos necessários para fornecer a orientação apropriada em qualquer situação, garantindo o cumprimento da lei HIPAA. Da mesma forma, a nossa equipe de representantes irá considerar a satisfação dos segurados na hora de coletar e canalizar preocupações ou reclamações relacionadas aos serviços atendidos pelo plano de saúde, assim garantimos a eficiência e a qualidade dos nossos serviços.

Serviço de Triagem Telefônica (Nurse Advice Line-NAL)

A triagem telefônica é um serviço de educação e orientação, no qual enfermeiros (as) profissionais com vasta experiência clínica fornecerão uma avaliação e recomendações de cuidados. Além disso também podem oferecer orientações sobre condições de saúde, medicamentos e exames de laboratório. Baseado no assessoramento do pessoal de enfermagem, as chamadas são recebidas, avaliadas e encaminhadas para os serviços apropriados. O nosso call center opera 24 horas por dia, sete dias por semana, todos os dias do ano. A unidade de triagem telefônica, chamada de “Nurse advice line” (NAL) é credenciada pela agência de acreditação Utilization Review Accreditation Commission (URAC).

Farmácia

O nosso serviço de farmácia permite aos segurados verificar informações de sua cobertura para medicamentos. Ajuda os fornecedores validar informações ou acompanhar os pedidos a serem enviados. Farmácias que acessam esses serviços recebem assistência em procedimentos de autorização e processamento de medicamentos que tenham sido receitados por um médico. Garantimos que os processamentos desta linha estejam coordenados para ajudar em qualquer situação relacionada às farmácia e medicamentos, em cumprimento da lei e outros regulamentos.

Benefícios:

• Verificar as informações necessárias para processar medicamentos na farmácia.
• Receber orientação sobre o protocolo para enviar pré-autorizações.
• Validar o estado de uma pré-autorização de solicitação de medicamentos.
• Consultar se um medicamento está excluído do formulário ou se requer pré-autorização.
• Conferir informações sobre reclamações de farmácia.

Contact Us

We're not around right now. But you can send us an email and we'll get back to you, asap.

Not readable? Change text. captcha txt

Start typing and press Enter to search